Začatie liečby buprenorfínom vo väzení – výsledky liečby vo väzení a po prepustení

Buprenorfín má veľmi dobré výsledky v liečbe heroínovej závislosti. Autori tejto americkej štúdie sa zamerali na podávanie buprenorfínu drogovo závislým väzňom tesne pred prepustením z väzenia.</p>

Išlo o prvú randomizovanú klinickú štúdiu s buprenorfínom vykonávanú vo väzniciach v USA. Celkovo bolo do štúdie zahrnutých 211 väzňov a väzenkýň, ktorým zostávalo 3 – 9 mesiacov pobytu vo väzení a pred uväznením boli závislí. Účastníci boli randomizovaní do jedného z ramien štúdie – liečba vo väzení podávaním buprenorfínu vs. poradenstvo bez medikácie a liečba po prepustení buď v centre na liečbu závislosti od opiátov, alebo v poradenstve v komunitnom centre. Sledovaný bol typ liečby, compliance počas pobytu vo väzení, dokončenie liečebného procesu vo väzení, a či do 10 dní po prepustení nastúpil účastník na ďalšiu dohodnutú liečbu.

Percento účastníkov, ktorí liečbu vo väzení naozaj začali, bolo významne vyššie pri buprenorfíne oproti poradenstvu (99,0 % vs. 80,4 %, p = 0,006). Liečbu vo väzení dokončili významne častejšie ženy (85,7 % vs. 52,7 %, p < 0,001). Po prepustení na ďalšiu liečbu nastúpili signifikantne častejšie užívatelia buprenorfínu než tí, ktorým bolo iba poskytované poradenstvo (47,5 % vs. 33,7 %, p = 0,012).

Buprenorfín sa ukázal ako vhodná a akceptovateľná liečba závislosti od heroínu pre väzňov. Liečba môže uľahčiť následnú liečbu po prepustení. Pretrvávajú obavy z ukončovania liečby počas pobytu vo väzení z dôvodu výskytu následných pokusov o zneužívanie liekov.

(epa)

Zdroj: Gordon M. S., Kinlock T. W., Schwartz R. P. A randomized controlled trial of prison-initiated buprenorphine: Prison outcomes and community treatment entry. Drug Alcohol Depend. 2014 Jun 2; pii: S0376-8716(14)00893-X; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.05.011. [Epub ahead of print]