Substitučná liečba závislosti a súčasné zneužívanie benzodiazepínov má vplyv na pamäťové funkcie

Opioidná substitučná liečba plní významnú úlohu v starostlivosti o pacientov závislých od opiátov. Bol preukázaný efekt tejto liečby na zníženie ilegálneho užívania opiátov a kriminality. Súčasne je substitučná terapia prostriedkom, ako udržať pacientov v liečebnom procese odvykania. Svetová zdravotnícka organizácia uviedla metadón a buprenorfín ako základné lieky pre liečbu závislosti od opiátov s tým, že by mali byť dostupné vo všetkých krajinách. V mnohých krajinách sveta je liečba závislosti od opiátov komplikovaná faktom, že mnoho užívateľov opiátov súčasne zneužíva benzodiazepíny. Teraz sa objavujú prvé informácie o tom, že u takých pacientov môže dochádzať k zmenám kognitívnych funkcií, zvlášť pamäti.

Skupina odborníkov z Fínska prezentovala výsledky svojho bádania na túto tému v štúdii „Memory function in opioid-dependent patients treated with methadone or buprenorphine along with benzodiazepine: longitudinal change in comparison to healthy individuals“. V štúdii bolo pozorovaných 13 pacientov liečených metadónom a 15 pacientov na liečbe buprenorfínom (či kombináciou buprenorfín–naloxon), ktorí zároveň brali benzodiazepíny. Sledovala sa ich pracovná pamäť, bezprostredná verbálna pamäť a upevňovanie pamäti. Výsledky boli porovnávané s pätnásťčlennou kontrolnou skupinou.

Zo záveru štúdie jasne vyplýva, že obe liečené skupiny mali signifikantne horšie výsledky v oblasti pracovnej pamäti. Pacienti z oboch skupín súhlasne uvádzali viac subjektívne vnímaných problémov s pamäťou. Štúdia ukázala, že substitučná liečba súčasne s abúzom liekov zo skupiny benzodiazepínov môže mať vplyv na pamäť a kognitívne funkcie v zmysle poškodenia. Pre lekárov prináša táto štúdia nový pohľad na závislých a liečených pacientov. Ukazuje, že ich subjektívne sťažnosti na problémy s pamäťou môžu mať praktický význam.

(tek)

Zdroj: Pekka Rapeli, Carola Fabritius, Hely Kalska and Hannu Alho. Memory function in opioid-dependent patients treated with methadone or buprenorphine along with benzodiazepine: longitudinal change in comparison to healthy individuals. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy 2009, 4: 6. Doi: 10.1186/1747-597X-4-6.