Sexuálna dysfunkcia u mužov závislých od opiátov – komparatívna štúdia heroínu, metadonu a buprenorfínu

Problematika sexuálnej dysfunkcie u mužov závislých od opiátov sa stala predmetom štúdie britských autorov. Ich cieľom bolo porovnať sexuálnu dysfunkciu u mužov závislých od heroínu s tými, ktorí sa liečili zo závislosti od opiátov pomocou metadonu alebo buprenorfínu.

Do štúdie bolo zaradených celkovo 91 pacientov, ktorí boli v ambulantnej starostlivosti komunitného protidrogového tímu v Birminghame. Tridsať z nich bolo závislých od heroínu, 33 pacientov užívalo metadon a 28 buprenorfín. Účastníci štúdie dostali špeciálny sebahodnotiaci dotazník s cieľom vyhodnotenia sexuálnych funkcií. Pre psychopatologické hodnotenie bola použitá krátka psychiatrická hodnotiaca stupnica.

Pacienti uvádzali širokú škálu sexuálnej dysfunkcie (n = 90), a to: nízku sexuálnu túžbu

(n = 38; 41,8 %), stratu sexuálnej fantázie (n = 17; 18,7 %), stratu rannej erekcie (n = 25; 27,5 %), predčasnú ejakuláciu (n = 54; 59,3 %) a ejakuláciu s mäkkým penisom (n = 67; 73,6 %). Menej pacientov na buprenorfíne (oproti tým, ktorí užívali heroín a metadon) uvádzalo stratu sexuálnej fantázie, stratu sexuálnej túžby, stratu erekcie pri pohybe, predčasnú ejakuláciu (všetko P < 0,05).

Výsledky štúdie poukázali na to, že sexuálne dysfunkcie sú u mužov užívajúcich opiáty bežné. Zároveň však bolo preukázané, že vzhľadom na menej pravdepodobné vedľajšie účinky sa buprenorfín javí významne vhodnejším než metadon či heroín.

Z klinickej perspektívy je teda veľmi dôležité podotknúť, že pacienti s opiátovou závislosťou a tí, ktorí sú liečení metadonom alebo buprenorfínom, by mali byť rutinne opytovaní na prítomnosť možnej sexuálnej dysfunkcie. Cieľom je v tomto prípade daný problém včas diagnostikovať a v prípade potreby vykonať vhodné vyšetrenia či eventuálne naplánovať aj možnú liečbu.

(mik)

Zdroj: Addictive Disorders & Their Treatment. 6 (3): 137–143, september 2007.