Celkové náklady na substitučnú liečbu buprenorfínom nie sú vyššie než pri metadóne

Substitučná liečba závislosti od opioidov bola až doposiaľ považovaná za lacnejšiu, ak bol podávaný metadón. Ide však o náklady na samotný liek. Cieľom tejto britskej štúdie bolo porovnať celkovú nákladovú efektivitu substitučných programov s oboma preparátmi.

Štúdia prebehla v britskom Norfolku, zahŕňala 361 osôb závislých od opioidov a dĺžka sledovania bola 6 mesiacov. Porovnávané boli náklady na substitučný program (cena lieku, náklady na dohľad lekárne a výdaj lieku a náklady služieb kliniky) a účinnosť substitučného programu, ktorá bola meraná podielom pacientov, ktorí pokračovali v substitučnom programe po 6 mesiacoch, a podľa schopnosti substitučného programu docieliť úplnú abstinenciu od nelegálnych opioidov.

Náklady na samotný prípravok boli nižšie pri metadóne, no náklady lekární a kliník boli pri tomto prípravku vyššie než pri bruprenorfíne. Priemerné celkové náklady po úprave na zavádzajúce faktory sa medzi programom s metadónom a s buprenorfínom významne nelíšili. Podiel osôb, ktoré pokračovali v substitučnom programe po 6 mesiacoch, bol vyšší pri metadóne. Naopak, schopnosť vyhnúť sa užívaniu nelegálnych opioidov súčasne so substitučnou liečbou bola väčšia pri programe s buprenorfínom.

Ak je dôležitým cieľom substitučnej liečby závislosti od opioidov úplná abstinencia od nelegálnych drog pri súčasne prebiehajúcej substitučnej liečbe, je buprenorfín považovaný za vhodnú liečbu.

(zza)

Zdroj: Maas J. et al. Economic evaluation: A comparison of methadone versus buprenorphine for opiate substitution treatment. Drug Alcohol Depend. 2013 Aug 17; pii: S0376-8716(13)00283-4; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.07.018. [Epub ahead of print]